Psoriazis - cauze, fotografii, simptome și exacerbare, tratament și medicamente

Psoriazisul este o boală dureroasă, dureroasă și fizic și moral. În ciuda faptului că nu este contagios, mulți oameni încearcă să evite comunicarea cu pacienții. Psoriazisul contribuie la dezvoltarea depresiei, izolarea. O persoană nu vizitează plaje și piscine, el are probleme în viața personală și intimă.

Ce este psoriazisul?

Psoriazisul este o boală de piele cronică non -trunchi (dermatoză) cu procese de keratinizare afectate și inflamație. În limbajul științific, baza psoriazisului este:

• Hiperproliferare în epidermă sau reproducere excesivă a celulelor;
• Încălcare în opera keratinocitelor;
• Apariția infiltratului inflamator în derm.

Vorbind despre un personaj cronică, trebuie subliniat faptul că, dacă un tânăr are o placă minusculă și a dispărut curând - asta înseamnă că, după 20 de ani, el poate vedea din nou plăci noi asupra lui.

Cauzele psoriazisului

Incidența psoriazisului este foarte mare: chiar și în țările de succes din Europa de Vest, aceasta apare la 2% din populație. Boala poate începe la orice vârstă, dar debutul mai des apare în anii tineri și numai la 1/3 dintre pacienți apare după 40 de ani.

Se crede că prezența rudelor cu psoriazis crește semnificativ riscul de apariție a acesteia și există un tip de transmitere autosomal -dominant al unui defect genetic (adică nu este asociat cu sexul). Dar, cel mai adesea, cauzele psoriazisului se află în influența unui număr de factori adverși care contribuie la restructurarea corpului.

Enumerăm cele mai importante dintre cauzele psoriazisului:

• Stresul cronic, încordarea emoțională, climatul social advers;
• Infecții microbiene și virale predispuse la cursul cronică (de exemplu, infecția streptococică sau herpetică);
• Efect fizic direct asupra pielii (exces de frecare, presiune, insolare frecventă);
• Leziuni ale pielii. În cazul în care plăcile au apărut la locul accidentării, atunci aceasta se numește fenomenul lui Kebner;
• Dezechilibru hormonal. Psoriazisul apare adesea la intrarea în pubertate și mai rar în menopauză. Acest lucru se datorează influenței glandei tiroidiene, precum și hormonilor cortexului suprarenal;
• Luând niște droguri. O astfel de acțiune „psorogenă” a fost observată la sărurile de litiu utilizate în psihiatrie, la inhibitori ACE, unii beta - adrenector, în agentul antimalar al clorochinei;
• Alcool, în special bere. Contribuie atât la cel mai sever curs al bolii, cât și la elementarul, începutul acesteia;
• Obezitate sau exces de greutate corporală. Există fapte incontestabile care indică faptul că persoanele care și -au adus greutatea normală după un exces pe termen lung au dispărut practic psoriazisul și chiar artrita psoriazică;
• Factorii climatici. Psoriazisul are loc pe litoral, cald, climat solar. Dar climatul continental, umed și rece poate contribui atât la început, cât și la progresia bolii;
• HIV - infecție. Această boală contribuie la apariția unei varietăți de boli care „folosesc” defectul sistemului de imunitate, iar psoriazisul nu face excepție.

Ce se întâmplă în piele sau patogeneza psoriazisului

„Unitatea” psoriazisului este o placă a pielii, în care fluxurile de inflamație imunitară, precum și în articulațiile cu artrită psoriazică.

În plăci, s -au găsit multe substanțe, de exemplu, analogi ai leucotrienelor care atrag leucocitele în centrul atenției inflamației. Ca urmare a interacțiunii keratinocitelor cu celulele imunocompetente, apare o zonă de inflamație, cu eliberarea mediatorilor de inflamație.

În piele apar diverse modificări inflamatorii, ceea ce duce la apariția unor semne extrem de caracteristice și chiar patognomonice pentru psoriazis: loc de stearină, film terminal și de rouă sângeroasă.

• Cu o ușoară propagare a plăcilor (de exemplu, o unghie), apare o zdrobire caracteristică și exfolierea scărilor. Acest lucru amintește foarte mult de o picătură de picătură de starină sau parafină, care a căzut dintr -o lumânare;
• În anumite condiții (de exemplu, după un duș, pe pielea deja uscată), puteți ridica marginea cântarului și o puteți îndepărta sub forma unui galben cenușiu, translucid, precum pergamentul, al unui film subțire care ajunge uneori la o suprafață de 3-4 metri pătrați. CM - Simptom al filmului terminal;
• Dacă la locul filmului a filmat mai mult, atunci apariția unor mici picături de sânge, similar cu Dew, care se numește, se numește sânge.

Acest lucru poate duce la faptul că, cu mâncărimea pielii noaptea, pacientul scutură masa de solzi moarte din foaie, asemănătoare cu un amestec de făină cu tărâțe, iar picăturile de sânge pot fi coapte pe foi. Aceste simptome sunt caracteristice stadiului de exacerbare.

Psoriazis - stadiul inițial

Cu psoriazis, plăcile afectează toate straturile de piele. Cu psoriazisul etapei inițiale, placa după dezvoltarea completă nu diferă prin principalele sale caracteristici de plăcile obișnuite, dar la început are următoarele caracteristici caracteristice:

• Apare pe suprafața pielii neschimbate un tubercul plat, într-un diametru de 1-3 mm;
• Limitele sale sunt clare;
• Culoare - saturată, roșie sau roz, uneori albăstrui, în special cu psoriazis pe picioare;
• Suprafața devine liberă, se formează straturile de solzi care au o nuanță de alb-argintiu;
• Câmpiile se contopesc, ca urmare, apar erupții mari, cu contururi Festone, „policiclice”.

Unde sunt localizate erupțiile cutanate?

Simptomele etapei inițiale a psoriazisului pot fi observate în „locurile preferate”. Acestea includ:

• Suprafețe extensive ale articulațiilor cotului și genunchiului (uneori - spatele, aceasta se numește „psoriazis invers”);
• Sacru;
• Partea păroasă a capului. Ridicându -vă părul, puteți vedea de -a lungul marginii marginii roșii a pielii în timpul exacerbării, ușor proeminent în spatele liniei de creștere a părului: „coroana psoriazică”;
• Psoriazisul „iubește” să se stabilească la urechi, lângă creșterea părului și în interiorul cojilor urechii;
• Foldurile mari ale pielii sunt uimite ceva mai rar.

Psoriazis pe unghiile picioarelor și brațelor

Unghiile pentru psoriazis sunt afectate la aproape 50% dintre pacienți. Piturile și petele apar pe ele, iar unghiile seamănă cu partea superioară a anghilei.

De asemenea, marginea lor liberă crește slab, devine gălbui și fragilă, ceea ce poate provoca suspiciunea unei boli fungice. Corpul unghiei în sine își schimbă culoarea, apare pe el ca zone transparente, care se numesc „ulei”.

Cel mai adesea, deteriorarea unghiilor sugerează că pacientul are artrită psoriazică sau există o tendință la dezvoltarea sa.

Nu toate unghiile pot fi afectate de psoriazis, ci numai pe picioare sau brațe. 

Etape de psoriazis - exacerbare, stabilitate și regresie

Toate problemele și durerea se încadrează în evoluția bolii atunci când simptomele sunt agravate. La fiecare pacient, o exacerbare este individuală. Uneori, exacerbarea are loc ca răspuns la „fapte bune”.

De exemplu, pacientul a fumat câțiva ani. După ce a decis că fumatul afectează dăunător cursul psoriazisului (și corect), el aruncă, dar o lună mai târziu adaugă 5-8 kg. Drept urmare, el primește o exacerbare semnificativă, care a apărut pentru a câștiga în greutate și a „ignorat” faptul unei lupte de succes împotriva fumatului.

Exacerbare

În ciuda „Calea specială”, există câteva caracteristici comune:

• Exacerbarea apare după o răceală, amigdală, stres, binge;
• Apare aspectul de noi locuri;
• Regiunea periferică se extinde pe pete vechi, petele „cresc”;
• Stratul de solzi se îngroașă;
• Mâncărimea pielii este îmbunătățită. În camera în care pacientul locuiește cu psoriazis, este mai bine să puneți un laminat ușor și linoleum, deoarece sunt solzi de piele mai puțin vizibili, care apar în număr mare după plăci de mâncărime;
• În forme severe - există o creștere a durerii articulare, apare o stare de rău generală;
• Etapa progresivă se caracterizează prin fenomenul lui Kebner. Orice vătămare a pielii se transformă în plăci noi.

Stare stabilă

O scădere a semnelor de exacerbare a psoriazisului - plăcile nu se schimbă, nu există o mâncărime particulară. „Cojile” de la pacient se revarsă puțin.

Creșterea se oprește pe plăci, roșeața este înlocuită cu paloare și se formează o margine „pseudo -activă”, care poate dispărea și va apărea din nou o exacerbare.

Regresie

Cel mai adesea, îmbunătățirea afecțiunii începe cu centrul plăcii. Începe dispariția cântarului, apare o piele nouă. Zona de creștere periferică rămâne palidă și inactivă, ca urmare, există „ghirlande” din inele și tot felul de locuri bizare. Dacă erupțiile au dispărut complet, atunci de multe ori în acest loc există o zonă a pielii cu pigmentare redusă.

Foarte des, regresia erupțiilor psoriazice se dezvoltă vara, când pacientul este la soare. Dimpotrivă, exacerbările apar în primăvară și toamnă, când pielea prezintă un deficit în lumina soarelui.

• Cu o regresie incompletă a erupțiilor cutanate, „plăcile de serviciu” rămân cel mai adesea localizate în coate și în genunchi.

Tipuri de psoriazis, caracteristici pe piele

Psoriazisul convențional, al pielii, are mai multe tipuri: seboreic, exudativ, psoriazis al pliurilor pielii, precum și palme și tălpi. Psoriazisul unghiilor, de regulă, nu apare separat.

• Forma seboreică este foarte asemănătoare cu dermatita cu același nume. Cantarul este localizat pe scalp, în spatele urechii, pe piept. Erupțiile au granițe vagi, sunt impregnate cu untură de piele și au solzi uleioși, groși și liberi;
• Cu psoriazisul exudativ (care este mai frecvent cu obezitatea), exudatul care impregnează scale, schimbă ușor simptomele. Drept urmare, cântarele își pierd nuanța de argint, lipiciul, devin gălbui și seamănă cu cruste;
• Cu psoriazisul palmelor și tălpilor, care este mai frecvent la persoanele angajate în muncă fizică (traume cronice), uneori sunt izolate erupții. Hiperkeratoza se dezvoltă adesea, „simularea” porumbilor;
• Psoriazisul pliurilor pielii se dezvoltă în principal cu patologie agravantă, de exemplu, cu diabet. Placers apar în jurul buricului, sub glandele mamare, în perineu și în pliuri inghinale.

Forme severe de psoriazis

Vom face cunoștință pe scurt cu formele generalizate ale procesului psoriazic - aceasta este angeroderma psoriazică, psoriazisul pustular și artrita.

• Eritroderma psoriazică nu este altceva decât etapa progresivă a psoriazisului, interesând întreaga piele.

Pielea devine edematoasă, fierbinte, temperatura totală crește la un număr mare, apoi pielea este acoperită cu solzi. Pe fondul eritrodermei generale, nu mai puteți distinge desenul psoriazisului anterior: totul se contopește într -o inflamație generală. Această afecțiune poate provoca tulburări de electroliți și insuficiență cardiacă.

• Cu psoriazisul pustular, apariția pustulelor sau abceselor este caracteristică.

Aceste abcese sunt inițial sterile și constau din neutrofile, dar apoi pot fi infectate. Cursul bolii este, de asemenea, sever, cu semne de inflamație, arsură și durere pe piele, o reacție generală, o schimbare a sângelui, o creștere a ESR. Pusulele se îmbină și apar „lacuri” purulente. Pustulele sunt în diferite etape de dezvoltare și se pot dezvolta complicații severe (leziuni renale și cardiace).

• Artrita psoriazică se poate manifesta în rigiditatea și durerea de dimineață, mai des în mâini și picioare.

De regulă, leziunile pielii apar mai întâi, iar apoi articulațiile sunt afectate. Îmbinările ileosarale, coloana vertebrală și articulațiile temporale sunt de asemenea afectate.

Implicarea articulațiilor scheletului axial indică un curs nefavorabil al bolii. În cazuri severe, falangele finale sunt complet distruse și apare Muppisle de psoriazis.

Tratamentul psoriazisului - medicamente, unguente și metode de terapie

Ar trebui să fie amintit ferm: o cură completă a psoriazisului este imposibilă și nu există un medicament universal pentru psoriazis. Dar puteți obține o remisiune persistentă pe tot parcursul vieții, o bunăstare normală și o absență completă de plăci.

Tratamentul psoriazisului este intensificat - la început, în special cu forme limitate, folosesc metode non -vale. Cu ineficiență, medicamentele și unguentele locale sunt conectate, apoi - medicamente pentru administrarea orală și pentru uz parenteral. În cazuri severe (pentru artrită, eritroderma), se folosește „artilerie grea” - citostatice și anticorpi monoclonali.

Terapie cu nelararie

Uneori, un refuz complet de a bea alcool și fumat, normalizarea greutății corporale și un stil de viață calm, „vesel” +, care vizează excluderea alimentelor picante, picante și iritante, curăță complet pielea unei persoane.

Nu există reguli de dietă, dar mulți observă că psoriazisul cedează cel mai bine la dieta „mediteraneană”, cu prezența legumelor, fructelor, uleiului de măsline, peștilor, a cărnii cu conținut scăzut de grăsimi.

• Cu toate acestea, mai des, este necesară utilizarea periodică a fondurilor pentru utilizare locală.

 

Terapie de bază 

În cazul în care tratamentul psoriazisului cu unguente și medicamente locale nu duce la regresie, atunci tratamentul psoriazisului este utilizat cu combinații de medicamente:

• Prescrie infuzie de gluconat de calciu, tiosulfat de sodiu cu scopuri desensibilizante și antiinflamatorii;
• Folosiți esterii acidului fumaric care inhibă transmiterea „semnalelor” despre inflamație;
• Citostatica are un efect antiperibratic, blocând sinteza acizilor nucleici. Este luat sub formă de tablete o dată pe săptămână, întotdeauna cu acid folic.

Este indicat pentru tulburările reumatice, inclusiv artrita psoriazică și este utilizat pentru terapia pe termen lung. Are multe efecte secundare, deci medicul trebuie să controleze tratamentul.

• Derivați artificiali ai vitaminei „A” sau retinoizi. Suprimă creșterea rapidă a celulelor, este utilizată în formele severe ale bolii;
• Anticorpi monoclonali și complexe proteice chimoase care blochează FNO - alfa. Acesta este un tip de terapie destul de scump, deoarece medicamentele sunt obținute prin inginerie genetică și moleculară, iar achiziția lor nu este „buzunar” pentru toată lumea. Dar oferă O acțiune pozitivă pronunțată În forme severe ale bolii și în special artrita psoriazică.

De asemenea, foarte important în tratamentul tuturor formelor de psoriazis, fără excepție, poate fi numită talasoterapie (tratament cu mare), balneoterapie, climatoterapie. 

Prognosticul tratamentului psoriazisului

În cazul în care o persoană respectă recomandări pentru organizarea unui stil de viață sănătos, atunci orice psoriazis, cel puțin, nu progresează, chiar și cel mai sever. Dar merită să schimbați puțin ritmul vieții - să vă îmbunătățiți cu 5 kg, să începeți să beți alcool, să schimbați locul de reședință pentru frig și ploios - iar boala vă va „răsuci” în următoarea exacerbare.

Nimeni nu poate spune cu siguranță dinainte dacă formele severe, generalizate de psoriazisie se vor dezvolta sau nu, prin urmare, în orice caz, este necesar să considerați boala dvs. ca fiind una potențial periculoasă.

Aceiași pacienți care au fost deja diagnosticați cu artrită psoriazică trebuie să „se întoarcă urgent” la indicatorii greutății corporale pe care le -ați avut înainte de primele semne de psoriazis și să arunce obiceiuri proaste.

• În concluzie, trebuie spus că psoriazisul, simptomele și principiile de tratament ale căror adulți examinați, ar putea fi găsite cinci mai rar, dacă nu ar fi pentru ritmul „aglomerat” al vieții unei metropole moderne, hipodinamie și o situație de mediu nefavorabilă.