Cauza și metode de tratament pentru psoriazisul scalpului

2 iunie 2026

Psoriazisul este o leziune cutanată cronică, neinfecțioasă, inflamatorie, cu impact negativ asupra calității vieții pacienților („Psora” din greacă - solzi). De acolo, ca multe alte boli, au fost descrise primele observații despre psoriazis. Acest termen a fost introdus de Galen, unul dintre cercetătorii cheie în medicină.

Semnele cutanate ale psoriazisului au creat confuzie în rândul oamenilor și al medicilor, deoarece lepra era larg răspândită în acel moment, ceea ce a dus la consecințe grave. Pacienții cu psoriazis au fost supuși presiunii sociale, au fost evitați și izolați forțat. În Europa, astfel de oameni au fost nevoiți să-i avertizeze pe alții cu privire la sosirea lor, sunând clopote. Încercările de tratament au inclus folosirea gunoiului de grajd, a cepei, a sării de mare, a uleiului, a urinei, dar totul a fost ineficient și i-a făcut pe pacienții cu psoriazis în paria.

PREVALENȚA PSORIAZULUI

Boala poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea apare la grupa de vârstă de la 49 la 69 de ani. Prevalența raportată a psoriazisului în țări variază între 0,09% și 11,4%, făcând psoriazisul o problemă globală gravă.

În ciuda concepției greșite larg răspândite că psoriazisul nu este o boală la fel de gravă ca alte patologii non-dermatologice, psoriazisul creează o povară a bolii care se extinde cu mult dincolo de simptomele dermatologice. Efectele sale psihologice sunt similare cu cancerul, bolile de inimă și diabetul. Plăcile de psoriazis sunt adesea vizibile, ceea ce poate avea un impact negativ asupra relațiilor interpersonale, a performanței școlare sau la locul de muncă. Nu este surprinzător că persoanele cu psoriazis au rate mai mari de depresie, cu o incidență crescută a ideilor suicidare.

Pacienții cu psoriazis sunt, de asemenea, expuși riscului de a dezvolta comorbidități grave care fac boala mai dificil de controlat și cresc riscul de deces prematur. Bolile cardiovasculare și sindromul metabolic sunt mai frecvente la pacienții cu psoriazis.

În plus, psoriazisul în sine este un factor de risc pentru bolile cardiovasculare, crescând riscul relativ de infarct miocardic de 3 ori. Psoriazisul sever este, de asemenea, asociat cu un risc crescut de mortalitate, rezultând o reducere cu 3,5 și 4,4 ani a speranței de viață pentru bărbați și, respectiv, femei, în comparație cu persoanele fără psoriazis.

CAUZA PSORIAZULUI PE CAP

Au existat multe teorii despre originea psoriazisului. Aceasta include influența microbilor, virușilor, alergiilor, igienei deficitare, aprovizionării cu sânge afectate a pielii, perturbarea echilibrului funcțional al organelor interne, iar una dintre cele mai relevante în acest moment este natura autoimună a bolii, când celulele imune umane își atacă propriile țesuturi. Și chiar și această presupunere rămâne o teorie, deoarece până acum nu s-au găsit anticorpi care dăunează pielii la pacienții cu psoriazis.

Momentan, cauza patologiei rămâne necunoscută. Dar, în cursul cercetărilor, oamenii de știință au identificat factori care, cu un anumit grad de probabilitate, pot provoca psoriazis.

Sunt evidențiate următoarele puncte:

Ereditatea. Nu există șanse sută la sută ca, chiar dacă mama și tatăl sunt bolnavi, copilul lor va suferi cu siguranță de psoriazis. Dar într-o astfel de situație, riscul de a obține o astfel de patologie este mai mare. S-a remarcat, de asemenea, că dacă dintre gemenii identici unul este bolnav, celălalt geamăn are șanse mai mari de a se îmbolnăvi decât în comparație cu riscul normal din populație. Acest lucru demonstrează că această nosologie are o bază genetică.
Leziuni ale pielii: tăieturi accidentale cu cuțitul, zgârieturi de pisică, mușcături de țânțari, arsuri solare cresc riscul declanșării unui alt focar.
Infecții: Stafilococ, streptococ și alte infecții pot acționa, de asemenea, ca declanșator. Copiii au adesea amigdalita streptococică înainte de apariția manifestărilor cutanate ale psoriazisului.
Există medicamente care pot declanșa boala, de exemplu, medicamente împotriva malariei, unele medicamente împotriva depresiei.
O schimbare a statusului HIV în pozitiv poate da, de asemenea, un impuls dezvoltării psoriazisului. Prin urmare, un test HIV dacă se suspectează psoriazisul nu este ciudat.
Stres. Cel mai faimos declanșator pentru nespecialiști. „Totul este din cauza stresului” - fiecare pacient cu psoriazis a auzit această expresie cel puțin o dată. Unii oameni sunt îndoieli cu privire la această frază, dar are propria sa justificare. Oamenii de știință cred că sistemul nostru imunitar poate răspunde la presiunea emoțională și mentală în același mod ca și la defectele fizice, cum ar fi rănirea și infecția.
Excesul de greutate afectează negativ întregul organism pe plan sistemic, iar dacă o persoană obeză are antecedente de psoriazis, tratamentul este mai dificil și adesea mai puțin eficient.
Fumat. S-a remarcat de mult și nu este un secret că țigările afectează negativ starea pielii. Prin urmare, probabilitatea de a provoca psoriazis, în special capul și mâinile sunt deteriorate.
Alcoolul este unul dintre factorii declanșatori individuali obișnuiți pentru psoriazis.
Modificări hormonale. Boala apare adesea în timpul pubertății. Menopauza poate declansa si psoriazisul, insa in timpul sarcinii se observa o scadere sau chiar regresia completa a placilor.

SIMPTOME DE PSORIAZIS PE CAP

În 50% din cazuri, psoriazisul se face simțit de la nivelul scalpului. Psoriazisul poate apărea oriunde pe scalp. Uneori se dezvoltă plăci mici care sunt ușor de ascuns în păr, dar când întregul scalp este acoperit, ascunderea plăcilor este destul de problematică.

Apariția psoriazisului pe cap se va manifesta după cum urmează:

Pete roșiatice pe scalp. Unele pete pot fi abia vizibile din cauza estompării lor, dar există și elemente roșii strălucitoare care sunt ușor de observat.
Scuame care se desprind de pe pielea psoriazică. Starea scalpului cu această patologie poate să semene cu mătreața obișnuită. Dar există diferențe, de exemplu, cu psoriazisul, se observă o strălucire argintie și poate fi, de asemenea, însoțită de mâncărimi ale pielii.
Scalpul uscat. Scalpul poate fi atât de uscat încât pielea se va crăpa și va sângera, ceea ce va crea condiții pentru infecție, al cărei tratament într-o astfel de localizare are anumite dificultăți.
Mâncărime. Acesta este unul dintre cele mai comune simptome. Unii experimentează mâncărimi ușoare, de care pacientul poate uita în activitățile de zi cu zi, iar unii experimentează mâncărimi atât de severe încât munca, studiul și chiar somnul sunt imposibile.
Sângerare. Deoarece psoriazisul scalpului poate provoca mâncărimi, pacientul poate zgâria pielea, dăunând-o. Pe lângă sângerare, zgârierea poate agrava psoriazisul făcând plăcile mai mari și mai dense. De aceea, dermatologii le spun pacienților: „Încercați să nu vă răniți scalpul”.
Ardere. Pacientul își poate descrie scalpul drept „în flăcări”.
Căderea părului. Scărpinatul capului și folosirea forței pentru a îndepărta solzii pot duce la căderea părului. Deși acest fenomen este temporar, el poate provoca totuși neplăceri pacientului.

Aceste manifestări clinice pot crește și scădea rapid. Acesta este un proces individual. La un pacient, întregul proces patologic se va încheia într-o placă palidă sub păr, în timp ce la altul vor exista multe leziuni strălucitoare pe tot capul. Acest lucru este influențat, printre altele, de factorii declanșatori descriși mai sus.

O serie de probleme pe care pacientul le poate întâmpina:

Manifestări ale pielii vizibile altora. A trăi cu psoriazis poate face o persoană să fie conștientă de sine. Orice aspect al vieții sociale poate provoca stres pentru acești oameni, cum ar fi ținerea de mână la o întâlnire.
Finanţa. Tratamentul pentru psoriazis poate fi costisitor. Acest lucru se aplică într-o măsură mai mare psoriazisului răspândit, rezistent la terapia convențională, pentru tratamentul căruia se folosesc medicamente noi pe bază de anticorpi monoclonali.
Durere. Psoriazisul poate provoca dureri cronice, ceea ce crește și mai mult nivelul de stres. Acest lucru va fi valabil mai ales atunci când manifestările pielii sunt combinate cu inflamația articulațiilor, reducând astfel activitatea zilnică a unei persoane.
Tratament. Mai ales când pacientul caută ajutor târziu, unele proceduri nu au efectul scontat, ceea ce, desigur, îl îngrijorează pe pacient, deprimându-l emoțional. Alte proceduri pot dura destul de mult. De exemplu, poate fi necesar să primiți fototerapie de 3 ori pe săptămână timp de până la un an. Pentru unii, un astfel de regim va fi greu de compatibil cu ritmul standard de viață.
Trăiește cu o boală cronică. Psoriazisul, ca multe alte patologii cronice, necesită o mare voință. Este dificil pentru pacient, mai ales în stadiile inițiale, să facă față unei serii de probleme suplimentare care i-au căzut pe cap. Acest lucru creează condiții pentru apariția depresiei.

DIAGNOSTICUL PSORIAZULUI LA CAP

Pacientul poate decide dacă va consulta sau nu un medic în funcție de severitatea simptomelor. Cu toate acestea, cea mai bună soluție, indiferent de locația plăcilor, este să consultați un medic. Pentru ca tratamentul ulterior să aibă cât mai mult succes, este necesar să se facă un diagnostic precis, chiar dacă simptomele sunt ușoare.

În cele mai multe cazuri, psoriazisul scalpului este diagnosticat după un examen fizic și antecedente medicale.

Un dermatolog este capabil să determine psoriazisul scalpului prin examinarea elementelor patologice ale pielii. În cazuri excepționale, pacientului i se poate recomanda să facă o biopsie cutanată pentru a exclude alte boli.

TRATAMENTUL PSORIAZULUI PE CAP

Din păcate, în acest moment nu există niciun medicament care să vindece această boală. Terapia este necesară pe tot parcursul vieții și are ca scop menținerea remisiunii. În plus, îngrijirea pacienților cu psoriazis necesită nu numai tratarea pielii, dar este și foarte importantă controlul bolilor cronice existente și prevenirea apariției altora noi.

Astfel de afecțiuni vor include boli cardiovasculare, metabolice, precum și menținerea sănătății psihologice.

Obiectivele tratamentului:

Pentru a realiza recuperarea clinică a pacientului cât mai curând posibil;
Remisiunea trebuie să fie stabilă și pe termen lung;
Menținerea unui status psihologic pozitiv al pacientului.

NUTRIȚIA DIETICE

Tratamentul începe în mod tradițional cu dietă. Alimentele care conțin antioxidanți precum vitamina C, E, beta-carotenul (legume, fructe, salvie, ghimbir și altele) pot juca un rol pozitiv, precum și acizii grași omega-3, care sunt bogați în somon, sardine și alți pești.

Legătura dintre alcool și psoriazis este neclară, dar experții spun că băutorii răspund mai puțin bine la tratament și au remisiuni mai lungi de psoriazis după ce renunță la alcool. În plus, unele medicamente antipsoriazice nu sunt compatibile cu alcoolul.

Se observă o corelație mai clară cu excesul de greutate. La persoanele obeze, de regulă, patologia progresează mai repede cu un tablou clinic mai viu.

Șampoane

Părul face ca tratarea psoriazisului scalpului să fie deosebit de dificilă. Puțini oameni vor fi de acord să îndepărteze părul pentru a rezolva mai eficient manifestările clinice ale bolii, mai ales având în vedere faptul că defectele vor fi și mai vizibile pentru ceilalți.

Produsele convenționale de îngrijire a părului nu sunt potrivite în această situație, deoarece pot irita și mai mult scalpul, contribuind la progresia patologiei. Prin urmare, se folosesc șampoane de gudron, a căror eficacitate în lupta împotriva psoriazisului scalpului s-a remarcat de mult timp.

Gudronul are un efect „calmant” asupra epidermei scalpului, suprimând formarea solzilor. În plus, se folosesc șampoane cu acid fenolic, deoarece are efect keratolitic (distruge solzii cornosi denși). Plus este utilizat pentru a îmbunătăți penetrarea altor medicamente, inclusiv corticosteroizi.

Atunci când se prescrie șampon, se iau în considerare caracteristicile individuale ale igienei părului unei persoane. De exemplu, unele femei nu își spală părul în fiecare zi, așa că optim ar fi ca acestea să aplice soluția pe păr înainte de culcare de 2-3 ori pe săptămână, urmate de spălarea părului dimineața.

ACID FENOLIC

Acidul fenolic poate fi folosit și separat ca unguent. Faptul că unguentul este aplicat pentru o perioadă relativ lungă de timp crește eficacitatea proprietății hiperkeratotice. Și pentru pacienții care se plâng de dificultăți în îndepărtarea fulgilor din păr, aplicarea unguentului înainte de duș poate ajuta la rezolvarea acestei situații.

RĂȘINA DE CARBUNE

Gudronul de cărbune a fost folosit ca tratament pentru psoriazis de câteva decenii datorită efectelor sale antiproliferative, antiinflamatorii, precum și antipruriginoase puternice.

Deși, gudronul de cărbune brut este cel mai eficient gudron. Aplicarea gudronului brut pe scalp este problematică. În general, se recomandă utilizarea unei soluții de rășină (5-20%) formulată sub formă de loțiune sau adăugată la o medicație cu corticosteroizi. Acest remediu ajută la combaterea psoriazisului, dar are o serie de efecte secundare: colorarea, rărirea părului și un efect negativ mai grav – cancerigen, ceea ce limitează utilizarea acestei metode.

De exemplu, din acest motiv, utilizarea gudronului de cărbune este interzisă în Canada și Uniunea Europeană.

CORTICOSEROIZII

Dintre toate tratamentele topice disponibile, corticosteroizii au demonstrat cea mai mare eficacitate în studiile clinice în tratarea psoriazisului scalpului și sunt cel mai frecvent prescris tratament. Corticosteroizii sunt, de asemenea, convenabil pentru că există un număr mare de forme de producție pentru orice situație: creme, loțiuni, unguente, uleiuri, geluri, spume, soluții, spray-uri și șampoane.

Nu subestimați importanța armoniei psihologice în această patologie. Stresul poate deveni fie un declanșator care provoacă o imagine clinică detaliată, fie poate încetini procesul de tratament. Prin urmare, pacienților cu anxietate internă li se recomandă să consulte un psihoterapeut sau un psiholog.

RECOMANDĂRI DE ÎNGRIJIRI PENTRU PSORIAZUL SCALP

Pentru un pacient cu psoriazis, în primul rând, este important să urmați sfatul medicului, dar, cu toate acestea, urmând regulile simple care vor fi descrise mai jos, vă puteți îmbunătăți și mai mult calitatea vieții:

Utilizați loțiuni hidratante. Manifestările cutanate ale bolii se agravează vizibil atunci când pielea este uscată, de aceea este important să mențineți pielea umedă. Unguentele cosmetice specializate, loțiunile sau, de exemplu, vaselina obișnuită pot ajuta în acest sens.
Tratați pielea cu plăci psoriazice cu grijă. Când vă spălați părul, nu smulgeți niciodată cu forța solzii care sunt strâns adiacente pielii, deoarece puteți răspândi procesul doar în țesutul sănătos din apropiere.
Aveți grijă când vă tăiați unghiile. Au fost descrise cazuri în care deteriorarea accidentală a zonei de creștere a unghiei cu foarfecele pentru unghii a provocat apariția de noi elemente cutanate.
Găsiți un șampon potrivit pentru dvs., care să nu provoace descuamarea pielii, pe care îl utilizați pe scalp în perioada de remisiune. Sau continuați să utilizați gudron, doar cu o concentrație mai mică, pentru îngrijirea de zi cu zi.
Clima poate juca, de asemenea, un rol. S-a observat că frigul are un efect negativ asupra pacienților, provocând dezvoltarea plăcilor. Vremea însorită provoacă regresia manifestărilor pielii, dar nu întotdeauna.

Utilizați un umidificator. Acest lucru poate menține pielea umedă și poate elimina aerul „uscat” care afectează pacienții cu psoriazis.
Nu luați medicamente care vă pot dăuna pielii. Ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, chiar și despre cele pe care le considerați inofensive. De exemplu, medicamentele care conțin săruri de litiu, care sunt contraindicate pacienților cu psoriazis, pot fi utilizate pentru tratarea stărilor depresive.
Evitați orice fel de deteriorare a pielii: zgârieturi, tăieturi, impacturi. Traumele pielii pot provoca o afecțiune numită fenomen Koebner (unde elementele psoriazice apar de-a lungul liniei de leziune a pielii). Fii atent când te bărbierești. Încercați să evitați acupunctura, să evitați să vă faceți tatuaje pe corp și să faceți tot ce puteți pentru a preveni mușcăturile de insecte.
Încercați să ieșiți la soare, dar cu moderație. Razele ultraviolete în lumina soarelui încetinesc creșterea celulelor pielii, așa că primirea de doze moderate de UV este benefică (30 de minute o dată sunt suficiente). Expunerea excesivă la soare, în mod paradoxal, poate provoca psoriazis. De asemenea, amintiți-vă că unele medicamente vă pot face pielea mai sensibilă la razele ultraviolete.
Pacienții cu psoriazis ar trebui să își reducă nivelul de anxietate. Desigur, acest lucru este mai ușor de spus decât de făcut, dar poți încerca tehnici de relaxare precum meditația sau yoga.
Estimați cât de mult alcool beți. Legătura dintre alcool și psoriazis este neclară, dar oamenii de știință cred că poate agrava simptomele, în special la bărbați. Se știe cu siguranță că alcoolul este periculos în combinație cu anumite medicamente împotriva psoriazisului.
Echilibrează-ți dieta și încearcă să slăbești în exces. Dacă vă este dificil să faceți acest lucru pe cont propriu, căutați ajutor de la specialiști care vă pot evalua în ce direcție este cel mai bine să lucrați.

RECOMANDĂRI PENTRU CONTROLUL DECLARAȚIILOR DE PSORIAZUL PE SCALP

Urmărind modul în care evoluează psoriazisul, puteți ajuta pacientul să-și controleze mai bine boala și să ia măsurile necesare în timp util, precum și să creșteți productivitatea relației medic-pacient. Câteva reguli simple vă vor ajuta în acest sens:

Creați un „autoportret” al unui focar de psoriazis. O cameră digitală, un smartphone sau doar o bucată de hârtie vă va ajuta în acest sens, unde puteți nota toate modificările care au loc cu plăcuțele. De asemenea, merită să înregistrați unde apar modificările inițial și în ce secvență cresc. Doctorul te va lauda doar pentru o astfel de autoanaliză și va ști că ești hotărât. De-a lungul timpului, prin analiza înregistrărilor, este posibil să se identifice situații tip model, de exemplu, un focar începe întotdeauna cu o placă în ceafă.
De fiecare dată când psoriazisul regresează sau progresează, încercați să găsiți ce îl cauzează. Poate vremea s-a schimbat? A ramas fara medicamente? Ați început să luați un medicament nou? Ți-ai deteriorat recent pielea? Astfel de factori declanșatori pot fi individuali, ceea ce face dificil pentru clinician să înțeleagă fără autoanaliză a pacientului (de exemplu, un atac este provocat de un anumit tip de cafea).

Deși boala nu se transmite prin contact, apariția bolnavilor îi sperie pe cei care nu știu. Saloanele de înfrumusețare se tem să ofere servicii, unii taximetriști nu vor să transporte astfel de persoane și este dificil să obții un loc de muncă. Ca să nu mai vorbim de întemeierea unei familii, dar teama că copiii lor vor fi sortiți aceleiași suferințe îi împiedică să aibă copii.

Există chiar cazuri descrise când rezervele olimpice de înot au refuzat să permită persoanelor cu psoriazis să participe la cursuri ca răspuns la plângerile colective ale altor sportivi. Conducerea a fost nevoită să refuze astfel de oameni, în ciuda faptului că au înțeles perfect că această patologie nu este periculoasă în sens infecțios.

Le este dificil să se angajeze în activități obișnuite, de zi cu zi, deoarece povara presiunii psihologice este mare și o persoană are nevoie de contact social. Din aceste motive, în multe țări se formează societăți pentru protecția și sprijinirea pacienților cu psoriazis. Sunt lansate companii pentru a educa pe cei din afară despre această boală.

Oamenii trebuie judecați după acțiunile, acțiunile lor și nu după aspectul lor. Într-adevăr, printre pacienții cu această nosologie se numără medici de înaltă profesie, polițiști, pompieri, sportivi și mulți alții, pentru acțiunile cărora nu numai rudele lor, ci și țara lor se pot mândri cu ei.