Psoriazis (lichenul scuamos) este o boală neinfecțioasă care se manifestă sub formă de inflamație a pielii, de obicei cronică și recurentă. Aceasta este o patologie eritematodesquamativă: pe pielea pe care se formează solzi argintii apar pete roșiatice, rotunde, eritematoase, ca urmare a unei rate anormal de ridicate de creștere a celulelor pielii, care la pacienții cu psoriazis. de 5-10 ori mai mare (în practică, pielea se usucă și se „fulg” mai repede decât de obicei). Cauza creșterii rapide a celulelor este necunoscută, dar se crede că este legată de o tulburare a sistemului imunitar. Psoriazisul se desfășoară adesea în familii; Anumite gene sunt legate de boală.
Leziunile apar în principal pe coate, genunchi, scalp, regiunea lombosacrală, brațe și picioare. De multe ori nu sunt deranjante, dar pot provoca durere sau mâncărime. Evoluția bolii este imprevizibilă și poate apărea prin exacerbări, îmbunătățiri și uneori chiar remisiuni persistente. În practică, în multe cazuri, plăcile „vin și pleacă”: în unele perioade au tendința de a deveni mai mari, uneori, în schimb, se estompează sau dispar complet, apoi revin săptămâni sau luni mai târziu.
Psoriazisul este o boală frecventă care apare în aproximativ 1-5% dintre oameni peste tot în lume. Persoanele cu pielea deschisă la culoare sunt expuse unui risc mai mare de îmbolnăvire, în timp ce persoanele cu pielea închisă la culoare sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta boala. Boala apare cel mai adesea la persoanele în vârstăde la 16 la 22 de ani și de la 57 la 60 de ani. Cu toate acestea, persoanele de toate grupele de vârstă și rasele sunt susceptibile la psoriazis.
Simptomele psoriazisului
Psoriazisul în plăci (foto dreapta), cel mai frecvent tip de psoriazis, debutează de obicei cu apariția unuia sau mai multor pete mici roșii, argintii, strălucitoare (plăci) pe scalp, coate, genunchi, spate sau fese. Sprâncenele, axilele, buricul, pielea din jurul anusului și șanțul sciatic pot fi, de asemenea, afectate. Mulți oameni cu psoriazis pot avea unghii deformate, îngroșate și cu sâmburi.
Primele plăci pot dispărea după câteva luni sau pot persista; Uneori, plăcile apropiate se unesc în zone mari afectate. Unii oameni nu au mai mult de una sau două plăci mici, în timp ce alții au plăci care formează zone mari afectate pe corp. Plăcile îngroșate sau plăcile de pe palmele mâinilor, tălpile picioarelor sau pliurile pielii de pe organele genitale pot provoca mâncărime sau durere, dar în multe cazuri oamenii nu prezintă simptome. Deși plăcile nu provoacă mult disconfort fizic, ele sunt foarte vizibile și adesea fac o persoană să se simtă conștientă de sine. Stresul psihologic cauzat de psoriazis poate fi foarte grav.
Psoriazisul persistă de-a lungul vieții, dar poate veni și dispare. Simptomele psoriazisului se ameliorează adesea vara, când pielea este expusă la lumina puternică a soarelui. Pentru unii oameni, între episoadele de boală activă pot trece ani.
Aproximativ 5-30% dintre persoanele cu psoriazis dezvoltă artrită (artrita psoriazică). Artrita psoriazică provoacă dureri articulare și umflături.
Exacerbări
Psoriazisul se poate agrava fără un motiv aparent sau ca urmare a diferitelor circumstanțe. Erupțiile sunt adesea rezultatul iritanților pielii, cum ar fi rănile minore și arsurile solare severe. Uneori, exacerbările apar după infecții precum răceli și faringita streptococică.
Exacerbările apar mai des iarna, după consumul de alcool și ca urmare a unor situații stresante. Multe medicamente, cum ar fi antimalaricele, litiul, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), interferonul alfa și beta-blocantele, pot provoca, de asemenea, agravarea psoriazisului.
Exacerbările apar mai des la persoanele care sunt obezi, persoanele infectate cu virusul imunodeficienței umane (HIV) sau care fumează tutun.
Tipuri rare de psoriazis
Unele tipuri mai puțin frecvente de psoriazis pot avea consecințe mai grave.
Eritrodermia psoriazica (foto de mai jos) provoacă înroșirea și exfolierea întregii pielii de pe corp. Această formă de psoriazis este gravă deoarece, asemenea unei arsuri, împiedică pielea să funcționeze ca o barieră de protecție împotriva rănilor și infecțiilor.
Psoriazisul pustular este o altă formă rară a bolii. În această formă, pe tot corpul se formează vezicule (pustule) mari și mici pline de puroi.
Psoriazisul palmoplantar este un tip de formă pustuloasă a bolii, în care pustulele apar în principal pe mâini și picioare. Uneori se numește psoriazis în palme și tălpi.
Cauzele psoriazisului
Vârsta nu este un factor, dar boala apare de obicei între vârstele de 16-22 și 57-60 de ani. Severitatea și activitatea psoriazisului variază foarte mult, ca și în cazul oricărei alte boli. Mulți oameni au pete pe scalp sau în altă parte și nu sunt deranjați de asta și duc o viață normală. În alții, boala afectează o mare parte a pielii, ceea ce aduce un disconfort semnificativ în viața lor.
Ce cauzează boala?
Procesul începe în sistemul imunitar uman și implică un tip de globule albe numite celule T. Când o persoană are psoriazis, celulele T sunt introduse în mod eronat în joc și devin hiperactive, ceea ce duce la creșterea nesănătoasă și rapidă a celulelor pielii.
Oamenii de știință încă încearcă să descopere tot ce se întâmplă în corpul unui pacient cu psoriazis.
Boala este multifactorială. Clasificată ca o boală inflamatorie mediată imunologic.
Cercetările efectuate în acest domeniu au relevat că principala cauză a bolii este sistemul imunitar uman și genetica. Oamenii de știință știu, de asemenea, că nu toți cei care moștenesc genele bolii suferă de psoriazis. Se pare că o persoană trebuie să moștenească combinația „corectă” de gene. Persoana trebuie apoi să experimenteze un eveniment (declanșator) care o face să se îmbolnăvească.
Mulți oameni spun că boala apare după ce au experimentat unul dintre următorii factori declanșatori:
- șoc emoțional sever (eveniment stresant);
- amigdalita streptococică și alte infecții;
- abuz de alcool;
- a luat anumite medicamente, cum ar fi litiu, beta-blocante, antimalarice, antiinflamatoare nesteroidiene;
- petrecut mult timp pe vreme rece și uscată;
- tăieturi, zgârieturi sau arsuri grave.
Majoritatea experților nu sunt siguri ce cauzează boala, dar bănuiesc factori specifici care contribuie. Conform ipotezelor, factorii de risc pentru boală pot fi:
- autoimunitate (adică că este o boală autoimună);
- alimentație proastă;
- sindromul intestinului permeabil;
- o creștere a numărului de celule T în sânge, derm și epidermă;
- dificultate la digerarea proteinelor;
- stres emoțional;
- modificări hormonale;
- predispoziție genetică;
- deficit de vitamina D;
- boli ale ficatului.
Diagnosticare
Medicii diagnostichează psoriazisul pe baza aspectului solzilor și plăcilor și a locației acestora pe corp.
Uneori, medicii iau mostre de țesut cutanat și le examinează la microscop pentru a exclude alte boli (cum ar fi cancerul de piele).
Tratamentul psoriazisului
Există multe medicamente disponibile pentru a trata psoriazisul. Cel mai adesea, se utilizează o combinație de medicamente, în funcție de severitatea și amploarea simptomelor unei persoane.
Preparate locale
Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt topice (aplicate pe piele). Aproape toate persoanele cu psoriazis beneficiază de creme hidratante pentru piele (emolienți).
Alte medicamente topice includ corticosteroizi, adesea luat cu un medicament care este o formă de vitamina D, sau cu gudron.
Medicamentele imunosupresoare sunt utilizate pentru a trata psoriazisul care apare în zonele sensibile ale pielii (cum ar fi fața, zona inghinală sau pliurile pielii).
Plăcile foarte îngroșate pot fi subțiri cu unguente care conțin acid salicilic, care cresc eficacitatea altor medicamente.
Multe dintre aceste medicamente sunt iritante ale pielii, iar medicii trebuie să-și dea seama care sunt cele mai bune pentru care pacienți.
Fototerapie
Fototerapia (expunerea la lumina ultravioletă) poate ajuta, de asemenea, la eliminarea psoriazisului timp de câteva luni. Fototerapia este utilizarea luminii ultraviolete pentru a trata bolile de piele.
Fototerapia este adesea folosită în combinație cu diferite medicamente topice, mai ales dacă sunt afectate suprafețe mari de piele. În mod tradițional, fototerapia a fost efectuată în combinație cu utilizarea psoralenilor (medicamente care fac pielea mai sensibilă la radiațiile ultraviolete). Această terapie se numește PUFA.
Astăzi, mulți medici folosesc tratamentul cu ultraviolete în bandă îngustă B (NBUVB), care este la fel de eficient ca PUVA. Cu toate acestea, tratamentul UPUFV se efectuează fără utilizarea de psoraleni și, prin urmare, nu are aceleași efecte secundare, de exemplu, nu provoacă sensibilitate extremă la lumina soarelui.
Medicii pot viza, de asemenea, plăcile individuale de pe piele direct, folosind un laser care focalizează lumina ultravioletă (tratament cu laser cu excimer).
Imunosupresoare
Imunosupresoarele sunt medicamente utilizate în mod intenționat pentru a slăbi (suprima) sistemul imunitar pentru a preveni agravarea psoriazisului. Aceste medicamente pot fi luate pe cale orală sau administrate prin injecție. Imunosupresoarele pot reduce capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor.
Alte medicamente
Alte medicamente pot fi utilizate pentru a trata formele severe de psoriazis și artrita psoriazică.
- Un analog aromatic sintetic al acidului retinoic este deosebit de eficient în tratarea psoriazisului pustular, dar deseori crește nivelul de grăsimi (lipide) din sânge și poate provoca probleme hepatice și osoase, precum și căderea reversibilă a părului. Acest medicament se administrează pe cale orală. Poate provoca malformații congenitale severe și nu ar trebui să fie luată de femeile care pot rămâne însărcinate. Femeile ar trebui să aștepte cel puțin 2 ani după ultima doză înainte de a încerca să rămână gravide.
- Medicamente biologicesunt produse din organisme vii și inhibă anumite substanțe chimice implicate în funcționarea sistemului imunitar. Aceste medicamente sunt administrate prin injecție. Sunt, în general, cele mai eficiente medicamente pentru psoriazisul sever, dar siguranța lor pe termen lung nu a fost studiată.
Dieta și emolienți naturali pentru piele
Pentru mulți oameni, emolienții naturali combinați cu o dietă de vindecare pentru psoriazis sunt una dintre cele mai bune modalități de a trata boala în mod natural.
Cercetările au examinat relația dintre structura intestinală și procesul bolii de zeci de ani. Unii experți consideră că psoriazisul este de fapt cauzat de permeabilitatea intestinală, în special în zona dintre duoden și jejun. În consecință, organismul se străduiește să elimine toxinele prin piele.
Iată câteva remedii naturale care vă ajută să vă catifelați pielea și să vă ameliorați mâncărimile:
- Pentru formele ușoare ale bolii, puteți utiliza ulei de arbore de ceai și ulei de măsline. Aceste remedii vor ajuta la ameliorarea mâncărimii și la înmuierea plăcilor dure. Câteva picături (3-5) de ulei de arbore de ceai trebuie diluate cu o cantitate mică de ulei de măsline (jumătate de lingură) și frecate pe zonele uscate ale pielii și direct în zonele cu psoriazis de 2-3 ori pe zi.
- Aloe vera - Gelul natural de aloe vera este bogat in compusi antiinflamatori si curativi. Oferă o senzație plăcută de răcoare pielii cu mâncărime. Dacă suferiți de stadiile incipiente ale psoriazisului, aloe poate fi foarte eficient în ameliorarea roșeață și iritație. Gelul de aloe vera poate fi găsit în majoritatea farmaciilor și trebuie frecat pe zona afectată.
- Aplicarea băilor - pentru a calma mâncărimea și iritația, trebuie să faceți o baie cu apă caldă, amestecați 3-5 lingurițe de ulei de măsline cu 2 pahare de lapte. Adăugați amestecul rezultat în apă. Băi cu fulgi de ovăz De asemenea, vor ajuta la ameliorarea mâncărimii. Luați fulgi de ovăz măcinat (fără aroma) și stropiți-l peste apa de baie.Baie cu sare Epsom (sulfat de magneziu) va ajuta la reducerea mâncărimii și la îndepărtarea solzilor. Trebuie să luați 1-3 căni de săruri bogate în magneziu, o linguriță de ulei esențial de lavandă și să adăugați totul într-o baie cu apă caldă. Faceți o baie timp de 30-40 de minute.
Dieta John Pegano
Dr. John Pegano și-a bazat metoda de dietă pe o experiență de peste 20 de ani pentru a dezvolta o metodă naturală de tratare a psoriazisului. Pacienții care au aderat la recomandările strict sistematice ale dietei Pegano au simțit toate beneficiile acesteia (simptomele bolii au scăzut, s-a observat o remisiune pe termen lung).
| Reguli de dietă | Alimente de evitat |
Pacienții cu psoriazis sunt, de asemenea, sfătuiți să consume cantități mari de cereale precum orz, fulgi de ovăz, hrișcă, ovăz, tărâțe, porumb, grâu, făină de porumb, orez sălbatic sau brun și semințe întregi de in. |
|
Cele de mai sus sunt doar recomandări general acceptate menite să asigure că boala intră în remisie. În lupta împotriva bolii, pacientul trebuie să ia toate măsurile necesare pentru ca boala să nu se dezvolte într-o formă mai gravă. Dacă decideți să urmați o dietă, consultați-vă medicul pentru a face recomandări în funcție de situația dumneavoastră specifică.
Ține mintePacienții cu psoriazis au simptome diferite și fiecare răspunde diferit la medicamente, terapie și dietă.
Prognoza
Prognoza este imprevizibilă. Aceasta este o boală cronică care se dezvoltă în focare de intensitate diferită. Marea majoritate a pacienților suferă de psoriazis de zeci de ani. Din fericire, aceasta este adesea o formă ușoară a bolii, cu puține leziuni ale pielii și un impact redus asupra calității vieții.
În schimb, un procent mai mic de pacienți suferă de psoriazis sever, care afectează profund calitatea vieții. Acest grup de pacienti dezvolta de obicei si alte afectiuni care afecteaza prognosticul: hipertensiune arteriala, diabet zaharat, exces de greutate, boli cardiovasculare, depresie etc. Pentru acest grup de pacienti au aparut insa in ultimii ani diverse tratamente care au schimbat radical evolutia bolii.