
Detectarea la timp a bolii este cheia unui tratament de succes. Această regulă este tipică în special pentru acele boli care sunt foarte greu de tratat. Acestea includ lichenul solzos, mai bine cunoscut sub numele de psoriazis. În ultimele decenii, această boală s-a răspândit în zone din ce în ce mai mari, afectând sugarii și pensionarii, înclinând statisticile într-o direcție tristă.
Nu degeaba lichenul solzos a stârnit un interes atât de serios. Astăzi, de la clasificarea bolilor obișnuite de piele, psoriazisul a trecut la patologiile sistemice. S-a stabilit că pacienții cu această boală sunt mai susceptibili la infecții, boli de inimă, depresie și diabet. Având în vedere lipsa unui sistem unificat de tratament, este foarte important să se identifice psoriazisul în stadiile inițiale.
Primele semne de psoriazis
Simptomele acestei dermatoze sunt recunoscute chiar și pentru cei care nu s-au confruntat niciodată cu o problemă similară. Un semn comun al prezenței lichenului plan este o erupție variată pe piele.
Această erupție cutanată apare în zonele de inflamație ale epidermei, poate fi mare sau punctată, cu peeling și uneori umplere purulentă. Fiecare element individual al unei astfel de erupții cutanate se numește papule. Observațiile pacienților cu psoriazis au arătat că această boală poate prezenta primele semne chiar înainte de apariția papulelor pe corp.
În cele mai multe cazuri, apariția unei erupții cutanate este precedată de o schimbare a dispoziției, pierderea poftei de mâncare și tulburări digestive. S-a observat că o stare depresivă, adesea fără motiv, apare foarte des cu câteva zile înainte de formarea primelor papule. Problema este că pacienții cu astfel de simptome nu văd un motiv pentru a vedea un medic. Dar chiar dacă vizitați un medic în timp util, un specialist nu poate determina întotdeauna cauza adevărată a acestei afecțiuni și nu poate pune un diagnostic corect.
Apariția unei erupții cutanate pe corp este principalul simptom al psoriazisului. În funcție de tipul de lichen solzător (și există zeci de ei), de localizarea leziunii și de vârsta pacientului, boala se poate manifesta în moduri diferite.
Manifestări la copii

Lichenul scuamos poate apărea chiar și la sugari. Acest lucru este foarte rar, dar este adesea agravat de părinții înșiși. Primele semne ale bolii pot semăna cu erupția cutanată termică sau alergiile, astfel încât adulții se bazează pe propriile cunoștințe și tratează singuri copilul. În cele mai multe cazuri, bebelușii cu psoriazis vin la medic într-un stadiu avansat al bolii.
La sugari, lichenul solzoasa apare cel mai adesea în pliuri: pe interiorul coapsei, axile, între degete și mâini, în pliurile pielii de pe gât. Apariția papulelor este adesea însoțită de mâncărime, astfel încât copilul poate fi foarte agitat, să nu doarmă noaptea și să refuze să mănânce.
Zonele afectate seamănă cu afta sugarului, erupție cutanată de scutec comună sau eczemă. Pielea inflamată devine roșie sau roz și se simte fierbinte la atingere. Pustulele pot apărea punctual sau pot forma pete întregi - plăci. De regulă, astfel de pete se ridică deasupra pielii sănătoase. O trăsătură distinctivă a plăcilor psoriazice este prezența unei cruste uscate și a solzilor pe erupție cutanată, dar la un sugar, papulele și plăcile sunt adesea localizate în zone cu transpirație abundentă, motiv pentru care suprafața inflamației este umedă.
Când apar astfel de simptome, este important să nu pierdeți timpul cu remedii populare și sfaturi de la generația mai în vârstă. Dacă un nou-născut are o erupție cutanată (de orice natură), el trebuie să fie prezentat urgent unui medic pediatru și dermatolog. Tratamentul psoriazisului la sugari nu este mult diferit de terapia adulților; bebelușului i se prescriu unguente medicinale non-hormonale, iar în cazuri severe, tablete și injecții.
La copiii mai mari, simptomele inițiale ale lichenului plan nu diferă de adulți. Cu toate acestea, copiii pot suferi de orice tip de psoriazis:
- Ca o placă - apare cel mai des. Semnele sale sunt puncte uscate, roșii, fierbinți. Papulele sunt acoperite cu o crustă tare cu solzi palide la suprafață. Ele pot apărea oriunde, punctual sau se pot consolida în plăci. Cel mai adesea mâncărime, dar nu neapărat.
- Pustuloasă – caracterizată prin prezența lichidului sau puroiului în interiorul papulelor. Etapa inițială este aceeași cu cea în formă de placă: papule cu margini clare, care se ridică deasupra epidermei, dar umplute cu lichid.
- Scalp - poate arata ca matreata, dar cu timpul formeaza o crusta foarte fulgioasa pe toata suprafata capului sau pe o parte a acestuia. Părul din zonele afectate se subțiază și devine subțire. Adesea, acest tip de psoriazis apare în pliurile din spatele urechilor.
- Palmoplantar – nu apare aproape niciodată la copii. Diferă ca localizare pe palme și tălpi, apărând „lacuri” de piele aspră și solzi.
- Suprafețe de flexie – se formează cel mai adesea pe coate, genunchi și organe genitale. Se deosebește de alte tipuri de psoriazis prin absența solzelor. Pielea afectată devine acoperită cu o crustă netedă și tare, asemănătoare cu o singură pată ridicată deasupra suprafeței epidermei sănătoase. Culoare – roz pal, gri-alb, roz.

Pentru orice manifestare de peeling local și inflamație pe piele, ar trebui să consultați un dermatolog. Psoriazisul infantil progresează foarte repede, mai ales dacă este însoțit de mâncărime.
Papulele deteriorate se infectează cu ușurință, cresc și acoperă o suprafață din ce în ce mai mare. După regimul de tratament prescris, este important să monitorizați în mod constant copilul, să preveniți zgârierea rănilor și noile răni pe corp și să urmați o dietă.
Manifestări la femei
Prima etapă a psoriazisului poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea primele focare apar înainte de vârsta de 20 de ani, deși boala poate „adormi” până la vârsta de 50 de ani. Bărbații și femeile adulți experimentează aceleași simptome ca și adolescenții. La o vârstă mai înaintată, riscul de a dezvolta psoriazis pe tălpi, unghii și articulații crește.
Statisticile mondiale ale bolilor au arătat că femeile suferă de lichen plan de aproape o dată și jumătate mai des, în timp ce majoritatea se luptă cu psoriazisul în plăci. Ce anume cauzează această selectivitate nu este cunoscut cu exactitate, dar oamenii de știință sugerează un factor hormonal printre cauzele psoriazisului.
Datorită acelorași hormoni, semnele de lichen solzoase la fete apar cel mai adesea în timpul sindromului premenstrual, când se modifică nivelul hormonal. De asemenea, sensibilitatea naturală a unei femei o face mai vulnerabilă la stres, depresie și nevroze. Pentru o persoană cu predispoziție la psoriazis, orice instabilitate psihologică poate provoca un focar al bolii.
Alte cauze de exacerbare a bolii includ:
- leziuni ale pielii (arsuri, tăieturi, răni deschise);
- reacții alergice;
- boli infecțioase;
- tulburare metabolică;
- obiceiuri proaste și alimentație nesănătoasă.
În esență, dacă o femeie are o predispoziție genetică la psoriazis, unul dintre iritanți va declanșa mai devreme sau mai târziu un focar. Pentru a evita astfel de exacerbări în viitor, pacientul trebuie să-și monitorizeze cu atenție stilul de viață.

Simptomele psoriazisului la femei sunt aceleași ca la bărbați, singura diferență de gen apare atunci când organele genitale externe sunt afectate. În zona genitală, fetele se confruntă cu un aspect de placă și invers, uneori pustuloasă. Primele simptome sunt inflamația pielii de pe labii sau pubis; membrana mucoasă este rar afectată.
Papule mici de mărimea unui cap de ac pot apărea în mai multe bucăți sau ca o singură pată. Solzii apar rar în psoriazisul genital, deoarece locația nu permite intrarea aerului. O caracteristică distinctivă a unei erupții cutanate psoriazice este că papulele și plăcile ies ușor deasupra suprafeței și sunt fierbinți. Dacă aveți astfel de simptome, trebuie să contactați imediat un dermatolog și un ginecolog.
Manifestări la bărbați
Jumătatea masculină, așa cum am observat deja, suferă de lichen solzător puțin mai rar decât femeile. Cu toate acestea, cursul bolii și simptomele rămân aceleași pentru ambele jumătăți. Un sondaj și o analiză a pacienților a relevat că la bărbați primele simptome apar între 22 și 25 de ani, în timp ce la femei acest lucru apare de la vârsta de 15 ani. Astfel de simptome „întârziate” sunt asociate cu faptul că în jumătatea mai puternică, echilibrul hormonal apare mai târziu.
Psoriazisul începe la bărbați în același mod. În cele mai multe cazuri, apar mai întâi papule mici cu solzi argintii, apoi se combină în pete mai mari - plăci și „lacuri de parafină”.
Psoriazisul gutat afectează zone mari ale corpului deodată, dar în compuși mici separati.
Puteți distinge psoriazisul de alte boli de piele acasă dacă examinați cu atenție elementele inflamate:
- Pe suprafața papulelor și plăcilor se formează o crustă densă, aspră, care se desprinde. Solzii albi de la suprafață se desprind cu ușurință atunci când sunt răzuiți, asemănând cu așchii.
- Dacă curățați complet papula de solzi, rămâne o peliculă subțire transparentă pe ea.
- La îndepărtarea filmului din elementul psoriazic, în acest loc apar picături mari de sânge, deoarece există multe capilare localizate în papule.

Pe lângă simptomele evidente, lichenul solzător este uneori însoțit de o slăbire generală a corpului, o stare depresivă și o creștere a temperaturii corpului. Elementele psoriazice pot avea formă diferită, de exemplu, papule mici individuale apar în cantități mici cu o leziune vizată. Infectarea unei zone mari a corpului deodată (întregul spate, laterale, abdomen, picioare) are loc cu psoriazis guttat, iar papulele sunt în formă de picături. Plasturile mari, localizate, sunt un semn al psoriazisului pe monede.
Pe baza observațiilor pacienților de ambele sexe, oamenii de știință au concluzionat că la bărbați, lichenul plan este mai sever, iar frecvența exacerbărilor este mai mare decât la femei. Recenziile specialiștilor au remarcat că acest lucru se datorează unei banale reticențe de a fi tratat. Jumătatea mai slabă este încă mai atentă la sănătatea lor și vizitează medicul în scopuri preventive mult mai des decât sexul puternic. Singurul tip de psoriazis pentru care barbatii nu ezita sa-l trateze este psoriazisul genital. Pe glandul penisului, scrot sau pubis pot apărea plăci asemănătoare plăcilor, inverse sau pustuloase.
Având în vedere sensibilitatea pielii în aceste zone, inflamația progresează foarte repede și necesită tratament imediat. Când identificați orice erupție cutanată pe organele genitale, nu trebuie să pierdeți timpul cu „autoexaminare” și automedicație. Chiar și peelingul excesiv al pielii, fără inflamație roșie și mâncărime, este considerat un motiv pentru a consulta un medic.
Psoriazisul unghiilor (onicodistrofie) și scalpului la bărbați este, de asemenea, frecvent. Aceste două tipuri, potrivit dermatologilor, sunt cele mai des declanșate de bărbați. În ciuda faptului că pe internet există o mulțime de fotografii cu semne ale bolii, simptomele lichenului solzoase sunt percepute ca ciuperci sau mătreață, iar oamenii merg la medic cu o formă deja progresivă.
Când scalpul este afectat, apare peeling sever, uneori mâncărime și o crustă aspră pe alocuri sau pe toată suprafața scalpului. Psoriazisul unghiei se manifestă prin modificarea culorii unghiei, apariția depresiilor și tuberculilor și întărirea plăcii unghiei și a pielii din jurul acesteia. Vom analiza gradația simptomelor mai detaliat mai jos.
Deci, la copii, femei și bărbați, simptomele psoriazisului nu sunt diferite. Motivul pentru a vizita un medic este orice inflamație pe pielea corpului, a capului sau a unghiilor. Dacă zonele afectate nu mâncărime sau decojesc, asta nu înseamnă că pielea nu este afectată de psoriazis.
Simptomele psoriazisului
Primele semne ale bolii durează de obicei câteva zile, după care încep să progreseze rapid. Uneori, boala se poate dezvolta foarte lent, iar simptomele inițiale „persistență” timp de o săptămână sau mai mult. În orice caz, boala va intra într-o fază cu drepturi depline, mai devreme sau mai târziu. Localizarea psoriazisului induce adesea în eroare atât pacienții, cât și specialiștii înșiși. Același psoriazis al unghiilor la primele manifestări este foarte greu de distins de o infecție fungică comună.
Manifestări la nivelul scalpului

În primele etape de dezvoltare, psoriazisul de pe scalp arată ca o ușoară descuamare. Treptat, zonele afectate capătă o nuanță roșiatică, pot răni și mâncărime și uneori ies dincolo de linia părului: pe ceafă, în spatele urechilor, pe frunte. Epiderma din zonele inflamate devine mai densă; structura densă a unei erupții cutanate psoriazice este considerată una dintre trăsăturile distinctive.
Această manifestare este adesea confundată cu seboreea, în care scalpul este, de asemenea, foarte descuamat. Cu toate acestea, spre deosebire de seboree, elementele psoriazice sângerează dacă stratul superior solzos este îndepărtat din ele. În plus, psoriazisul se caracterizează prin asprurea pielii afectate. Dacă o astfel de erupție cutanată este însoțită de mâncărime severă, pacienții adesea agravează situația prin rănirea plăcilor și papulelor. Rănile deschise se infectează rapid și boala progresează.
Acest tip de lichen solzoase apare la copii și adulți. Încercările de automedicație nu fac decât să înrăutățească imaginea bolii, așa că la prima suspiciune de psoriazis este mai bine să consultați un specialist. Un tricholog și un dermatolog pot înțelege cu exactitate natura inflamației; este mai bine să arătați mai întâi copilul unui terapeut de conducere.
Manifestări pe pielea corpului
Pe corp, de cele mai multe ori primele papule apar în locuri de îndoire și frecare: pe genunchi, la axile, pe coate, pe gât. În funcție de tipul de psoriazis, simptomele pot varia. La fel ca și copiii, adulții pot experimenta multe tipuri de această boală, dar mai sunt câteva elemente de adăugat la lista de mai sus.
Pe lângă cele mai comune tipuri de lichen plan, persoanele cu vârsta peste 18 ani pot prezenta:
- pustuloasă, care nu diferă în simptome la adulți și copii. Afectează orice parte a corpului și are o evoluție severă. Adesea însoțită de febră și slăbiciune generală. Papulele se umplu mai întâi cu lichid limpede, ceea ce distinge acest tip de boală de altele. Dacă sunt deteriorate și se infectează din nou, în ele apare puroi.
- Psoriazisul eritrodermic. Este considerată o formă foarte complexă a acestei boli; cel mai adesea nu apare imediat, ci progresează de la placi sau pustuloase. Dar fluxul independent este, de asemenea, posibil. Spre deosebire de psoriazisul obișnuit, acesta afectează zone mari ale corpului și se dezvoltă foarte repede. Papulele pot fi „goale” sau pline cu puroi. Dacă elementele psoriazice dor și cresc cu viteză mare, afectând zone mari ale corpului, cel mai probabil este vorba de eritrodermie.
- în formă de lacrimă, care, după cum am aflat deja, se caracterizează prin leziuni cutanate precise și frecvente. La începutul bolii, papulele sunt foarte mici, cu margini clar delimitate și au formă de lacrimă convexă. La primele semne afectează zone mici ale corpului, dar crește treptat. Poate apărea pe brațe, picioare, stomac, spate, gât.
- Psoriazisul artritic. Cel mai rău lucru care se poate întâmpla cu această boală este afectarea articulațiilor. Cel mai adesea, acest lucru apare la persoanele care suferă deja de unul dintre tipurile de psoriazis, dar poate apărea și ca o boală independentă. Afectează mai întâi articulațiile mici: falangele degetelor de la picioare și ale mâinilor și adesea se răspândește în locații mai importante. Primele semne ale acesteia sunt durerea și durerile la nivelul articulațiilor, febra și umflarea falangelor degetelor.

Psoriazisul artric și eritrodermic sunt considerați deosebit de periculos, deoarece implică complicații mai grave. Dacă articulațiile sunt afectate, boala poate duce la un handicap real. Cu toate acestea, cel mai adesea cele mai severe forme ale bolii apar la acei pacienți care au deja psoriazis.
Manifestări pe picioare
Picioarele sunt cel mai adesea afectate în zona genunchiului și pot fi psoriazis invers sau în plăci. În acest caz, genunchiul este acoperit complet sau parțial cu o crustă densă cu o suprafață albă aspră. Cel mai adesea, atunci când genunchii sunt afectați, același lucru se întâmplă și la coate, dar nu neapărat. Am învățat deja cum să identificăm psoriazisul prin papule.
De asemenea, picioarele sunt o zonă afectată frecvent pentru tipul de lacrimă. În acest caz, cea mai mare parte a piciorului este acoperită cu papule mici, care ocupă zona de la piciorul inferior până la coapsă. Elementele sunt inflamate, fierbinți, uneori mâncărime și dureroase.
Îngroșarea pielii, calusurile dureroase cu mâncărime de pe picioare indică psoriazisul plantar și poate, de asemenea, „afecta” palmele mâinilor. Aceasta este o formă foarte comună a bolii, deoarece picioarele sunt cele mai susceptibile la stres mecanic. Pielea de la locul leziunii crapă, se decojește și mâncărime. Este important să ceri sfaturi din timp, deoarece ciupercile și infecțiile pot pătrunde în crăpături, provocând complicații severe.
Manifestări pe unghii
Onicodistrofia afectează placa unghiei. Adesea însoțește alte forme mai complexe de psoriazis, dar uneori apare independent. Pacienții prezintă de obicei această boală foarte târziu, confundând această boală cu o ciupercă. Simptomele bolii sunt:
- schimbarea formei unghiei;
- depresiuni și tuberculi pe placa unghiei;
- modificarea culorii unghiilor (maro deschis, tulbure, cu pete închise);
- asprarea pielii sub și în jurul unghiei;
- creșterea pielii pe unghie;
- exfolierea unghiei atât de-a lungul și de-a lungul plăcii.
De asemenea, nu merită să luați timp pentru a trata acest tip de boală. Progresează lent, dar constant și, în cele din urmă, pacientul poate pierde complet unghia fără a se mai recupera. În acest caz, ar trebui să contactați și un dermatolog pentru sfaturi.
Manifestări pe mâini
Psoriazisul afectează zona brațului la fel de des ca și restul corpului. Cel mai adesea vizează cotul, deoarece este cel mai supus la frecare, îndoire și deteriorare. Psoriazisul pustular invers, asemănător plăcii, este localizat în această zonă. În acest caz, primele semne ale bolii se dezvoltă în același mod ca la genunchi.
O zonă foarte problematică a mâinilor este situată în axile. Orice tip de boală progresează foarte repede aici, deoarece este un loc cald și umed, fără acces bun la aer. În acest caz, psoriazisul nu este întotdeauna acoperit cu o crustă fulgioasă; plăcile și pustulele pot semăna cu iritația normală sau erupția cutanată de scutec.
Dacă petele inflamate cresc și se înmulțesc, trebuie să consultați urgent un dermatolog.
Manifestări ale bolii în afectarea articulațiilor
După cum sa menționat deja, articulațiile mici ale degetelor de la mâini și de la picioare sunt cel mai adesea afectate de artrita psoriazică. Într-un curs complex, această boală afectează coloana vertebrală și articulațiile pelvine. Este foarte greu de recunoscut boala în stadiile incipiente, mai ales acasă. Din păcate, diagnosticul este foarte complicat. Astăzi, chiar și clinicile pot determina doar consecințele leziunilor articulare și nu pot preveni boala.
În cele mai multe cazuri, psoriazisul artropatic este o complicație a unei alte forme a acestei boli și foarte rar acționează ca o boală independentă. O caracteristică distinctivă este că afectează țesutul conjunctiv din jurul articulației. De exemplu, dacă articulațiile degetelor sunt afectate, pacientul suferă de dactilită - inflamația tuturor țesuturilor de la degete. În același timp, acestea cresc în volum, nu se îndoaie și sunt foarte dureroase.
In concluzie
Astăzi nu există un singur sistem de tratare a psoriazisului, precum și un singur medicament care să ajute fiecare pacient cu această boală la fel de eficient. Lichenul solzos este clasificat ca o boală sistematică necontagioasă care apare într-o formă cronică. Nu se poate vindeca o dată pentru totdeauna, dar este foarte posibil să se obțină o remisiune pe termen lung. Detectarea bolii în stadiile sale incipiente simplifică foarte mult această sarcină.
În scopuri de prevenire, medicii recomandă efectuarea unui examen general și analize la fiecare șase luni până la un an, chiar dacă nu există suspiciuni de vreo boală. Dacă apar erupții cutanate, iritații prelungite sau zone mari de peeling pe piele, ar trebui să contactați imediat un specialist și să nu pierdeți timp prețios cu automedicații periculoase.

















